[book] 聽而不聞－18號公主

　　很多孩子明明有正常的聽力，卻又有聽而不聞、難以遵循指令、經常誤解他人語意等或重或輕的凸槌情況。過去師長們的論斷多半是他們不專心或不聰明，但新近的研究發現，如果處理聲音訊息的中樞聽知覺管道出現障礙，可能他們聽到的聲音就是充滿雜訊、扭曲又不清晰，這樣的問題被稱作中樞聽知覺處理障礙（APD）。

　　APD會造成兒童在學習上的困難，對年紀越小的個案所帶來的影響越深遠。患有APD的兒童由於面臨閱讀、拼字、理解和溝通困難，很可能會有焦慮、學業成就低落以及自我認知不佳的傾向。這個障礙可能被誤認為聽覺損失、注意力缺陷過動症、自閉症，甚至是智能障礙。如果沒有針對這項以聽知覺理解為主的障礙做出適當的診斷，就無法有效地治療它。（資料來源）

兒童從出生到三歲在說話及語言發展的階段

新生兒：

‧容易受到突如其來的聲音或較大的響聲所驚嚇。
‧在不舒服或尿片濕了的時候會哭。
‧聽到熟悉、舒適的聲音會感到平靜、安穩。
‧當聽到一個新的聲音時，會停下原有的行為或動作。

六個月大的兒童：

‧會發出許多不同的聲音包括笑聲、咯咯聲、咕咕聲。
‧對大的或生氣的聲音有反應。
‧頭會轉向發出聲音的方向。
‧喜歡會發出聲音的玩具，如：會嘎嘎作響的玩具蛇、音樂玩具。
‧會為了引起注意而發出聲音，通常會發出ㄆ、ㄅ、ㄇ的音。
‧當有人對他說話時，他會笑。
‧用聲音或手勢表示他的需要。

八個月大的兒童：

‧對他的名字有回應。
‧會發出四種以上不同的聲音。
‧以ㄉㄚ，ㄅㄚ，ㄎㄚ的音節發音。
‧會聆聽自己或他人的聲音。
‧嘗試模仿一些聲音。
‧對「不可以」有反應。

‧享受參與遊戲的樂趣，如：躲躲貓。

十個月大的兒童：

‧也許會說ㄇㄚㄇㄚ或ㄉㄚㄉㄚ，但並不是針對特定的人。
‧以拉長、尖銳或大的聲音哭叫，或用其他聲音引起注意。
‧會發出一些以結合音母、韻母、或長或短的組合音，喃喃自語。
‧不斷重複某些特定的音節或連續的聲音。

一歲的兒童：

‧知道自己的名字，在聽到他的名字時，會有反應。
‧會說媽媽、爸爸，或許有兩三個詞彙會從他的口中出現。
‧會模仿熟悉的字詞及動物的叫聲。
‧能聽懂簡單的指令，如：「給我」或「來這裡」。
‧會揮手以表示再見（並且瞭解這就是再見的意思）。
‧有適當的眼神接觸，並且會向熟悉的人表示情愛。
‧對門鈴響聲以及狗吠聲音有反應。
‧瞭解單字是具體物的代表，如：「狗」是指在娃娃椅底下，那個毛絨絨、很可愛的動物；當聽到「狗」這個字時，他能夠指出圖片中的狗。
‧明白「不」的意思，但不一定會順從。

十八個月大的兒童：

‧能使用至少五至十個字，包括人名和熟悉的東西。
‧用一些字來表達想要的東西或需求，如：會說「還要」。但通常會同時以手勢，指向想要的東西。
‧開始將兩個字組合在一起，如：果果ㄇㄛㄇㄛ（蘋果吃完了）。
‧已經會指出自己身體的各部分。
‧能認得熟悉人物的照片或圖片。
‧即使在不同的房間內，可以根據請求拿熟悉的東西給對方。
‧能精確的模仿聲音及單字的發音。
‧能哼唱簡單的旋律。
‧能仔細聽說話的聲音，並對說話聲音有回應。

二歲的兒童：

‧會用兩、三個字的句子說話，其中包括了否定句，如：「不要」，「不去」。
‧在他的詞庫裡約略有兩、三百字，而經常使用的約有五十至一百字。
‧已會以說話取代用手指的方式來表達基本的需求或者想要的東西，如：「要餅乾」，「想上去」。
‧使用自己的「名字」而非「我」來表示自己。
‧使用問句，如：「什麼？」，「貓咪呢？」
‧瞭解基本的問句及指令。
‧能命名熟悉的圖片。

二歲半的兒童：

‧在他的詞庫裡約略有四百個字彙，並且已經能夠命名熟悉的圖片或東西。
‧會說自己的名字。
‧會以手指數來表示自己的年齡。
‧會說：「不！」但可能表示「是」的意思。
‧已會使用代名詞「我」表示自己。
‧會回答簡易問句。
‧經常使用短句，如：「我來做」。
‧能和其他小孩及大人對話。
‧會配對至少三種以上的顏色。
‧能比較大小。

三歲的兒童：

‧即使在構音上有一些錯誤存在，說話應該還可以讓陌生人理解。
‧在詞庫裡存有將近一千個詞彙，對所有的東西幾乎都能命名，並且已經會說由三到四個字組合成的句子。
‧會說出至少一種顏色的名稱，能配對所有的顏色。
‧有基本的認知，如：白天和晚上，男生和女生，裡面和外面，上和下，走和停。
‧會唱熟悉的歌曲。
‧會說很多話，不論是對自己或對別人。
‧會以口頭的方式，表達抽象的想法和概念，並且可以對別人說短篇的故事。
‧會用「為什麼」和「什麼」來問問題。
‧即使從另一個房間喊他的名字，他仍然可以確知那是在叫他。
‧可以同著家人一起看電視或聽廣播。