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  很多孩子明明有正常的聽力,卻又有聽而不聞、難以遵循指令、經常誤解他人語意等或重或輕的凸槌情況。過去師長們的論斷多半是他們不專心或不聰明,但新近的研究發現,如果處理聲音訊息的中樞聽知覺管道出現障礙,可能他們聽到的聲音就是充滿雜訊、扭曲又不清晰,這樣的問題被稱作中樞聽知覺處理障礙(APD)。

   APD會造成兒童在學習上的困難,對年紀越小的個案所帶來的影響越深遠。患有APD的兒童由於面臨閱讀、拼字、理解和溝通困難,很可能會有焦慮、學業成就低落以及自我認知不佳的傾向。這個障礙可能被誤認為聽覺損失、注意力缺陷過動症、自閉症,甚至是智能障礙。如果沒有針對這項以聽知覺理解為主的障礙做出適當的診斷,就無法有效地治療它。(資料來源

 

兒童從出生到三歲在說話及語言發展的階段


新生兒:

‧容易受到突如其來的聲音或較大的響聲所驚嚇。
‧在不舒服或尿片濕了的時候會哭。
‧聽到熟悉、舒適的聲音會感到平靜、安穩。
‧當聽到一個新的聲音時,會停下原有的行為或動作。

 

六個月大的兒童:

‧會發出許多不同的聲音包括笑聲、咯咯聲、咕咕聲。
‧對大的或生氣的聲音有反應。
‧頭會轉向發出聲音的方向。
‧喜歡會發出聲音的玩具,如:會嘎嘎作響的玩具蛇、音樂玩具。
‧會為了引起注意而發出聲音,通常會發出ㄆ、ㄅ、ㄇ的音。
‧當有人對他說話時,他會笑。
‧用聲音或手勢表示他的需要。

 

八個月大的兒童:

‧對他的名字有回應。
‧會發出四種以上不同的聲音。
‧以ㄉㄚ,ㄅㄚ,ㄎㄚ的音節發音。
‧會聆聽自己或他人的聲音。
‧嘗試模仿一些聲音。
‧對「不可以」有反應。

‧享受參與遊戲的樂趣,如:躲躲貓。

 

十個月大的兒童:

‧也許會說ㄇㄚㄇㄚ或ㄉㄚㄉㄚ,但並不是針對特定的人。
‧以拉長、尖銳或大的聲音哭叫,或用其他聲音引起注意。
‧會發出一些以結合音母、韻母、或長或短的組合音,喃喃自語。
‧不斷重複某些特定的音節或連續的聲音。

 

一歲的兒童:

‧知道自己的名字,在聽到他的名字時,會有反應。
‧會說媽媽、爸爸,或許有兩三個詞彙會從他的口中出現。
‧會模仿熟悉的字詞及動物的叫聲。
‧能聽懂簡單的指令,如:「給我」或「來這裡」。
‧會揮手以表示再見(並且瞭解這就是再見的意思)。
‧有適當的眼神接觸,並且會向熟悉的人表示情愛。
‧對門鈴響聲以及狗吠聲音有反應。
‧瞭解單字是具體物的代表,如:「狗」是指在娃娃椅底下,那個毛絨絨、很可愛的動物;當聽到「狗」這個字時,他能夠指出圖片中的狗。
‧明白「不」的意思,但不一定會順從。

 

十八個月大的兒童:

‧能使用至少五至十個字,包括人名和熟悉的東西。
‧用一些字來表達想要的東西或需求,如:會說「還要」。但通常會同時以手勢,指向想要的東西。
‧開始將兩個字組合在一起,如:果果ㄇㄛㄇㄛ(蘋果吃完了)。
‧已經會指出自己身體的各部分。
‧能認得熟悉人物的照片或圖片。
‧即使在不同的房間內,可以根據請求拿熟悉的東西給對方。
‧能精確的模仿聲音及單字的發音。
‧能哼唱簡單的旋律。
‧能仔細聽說話的聲音,並對說話聲音有回應。

 

二歲的兒童:

‧會用兩、三個字的句子說話,其中包括了否定句,如:「不要」,「不去」。
‧在他的詞庫裡約略有兩、三百字,而經常使用的約有五十至一百字。
‧已會以說話取代用手指的方式來表達基本的需求或者想要的東西,如:「要餅乾」,「想上去」。
‧使用自己的「名字」而非「我」來表示自己。
‧使用問句,如:「什麼?」,「貓咪呢?」
‧瞭解基本的問句及指令。
‧能命名熟悉的圖片。

 

二歲半的兒童:

‧在他的詞庫裡約略有四百個字彙,並且已經能夠命名熟悉的圖片或東西。
‧會說自己的名字。
‧會以手指數來表示自己的年齡。
‧會說:「不!」但可能表示「是」的意思。
‧已會使用代名詞「我」表示自己。
‧會回答簡易問句。
‧經常使用短句,如:「我來做」。
‧能和其他小孩及大人對話。
‧會配對至少三種以上的顏色。
‧能比較大小。

 

三歲的兒童:

‧即使在構音上有一些錯誤存在,說話應該還可以讓陌生人理解。
‧在詞庫裡存有將近一千個詞彙,對所有的東西幾乎都能命名,並且已經會說由三到四個字組合成的句子。
‧會說出至少一種顏色的名稱,能配對所有的顏色。
‧有基本的認知,如:白天和晚上,男生和女生,裡面和外面,上和下,走和停。
‧會唱熟悉的歌曲。
‧會說很多話,不論是對自己或對別人。
‧會以口頭的方式,表達抽象的想法和概念,並且可以對別人說短篇的故事。
‧會用「為什麼」和「什麼」來問問題。
‧即使從另一個房間喊他的名字,他仍然可以確知那是在叫他。
‧可以同著家人一起看電視或聽廣播。

 

※全文摘自[聽而不聞]一書,本書已絕版,想看更詳細內容,請到圖書館借閱囉!

 

 

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